Obustronna limfadenektomia śródpiersiowa (BML) nie jest standardowym elementem operacyjnego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca. Jednak w przeprowadzonych badaniach anatomicznych dotyczących spływu chłonki z poszczególnych segmentów płuc wykazano, że częstym zjawiskiem jest spływ do węzłów chłonnych po przeciwnej stronie śródpiersia, zwłaszcza z dolnego płata lewego płuca. Przerzuty raka w przeciwstronnych węzłach chłonnych, które nie są usuwane podczas typowej operacji, mogą być powodem wznowy. Wyniki tego badania stały się podstawą do podjęcia prób rozszerzania limfadenektomii na przeciwstronne węzły śródpiersiowe. W kilku badaniach bez randomizacji wykazano obiecujące rezultaty takiego postępowania. Poza potencjalną poprawą przeżycia chorych na raka płuca BML stwarza okazję do kompleksowego badania anatomii chirurgicznej układu chłonnego śródpiersia oraz czynnościowych następstw obustronnego usunięcia węzłów chłonnych w tej okolicy. Częstość występowania i liczba wykrywalnych węzłów chłonnych w poszczególnych grupach węzłowych śródpiersia jest istotna dla klinicystów zajmujących się chorymi na raka płuca. Jak dotąd, liczba węzłów chłonnych śródpiersia u chorych na raka płuca nie była badana, a dostępne dane na ten temat są skąpe. Większość studiów nad anatomią układu chłonnego śródpiersia opierała się na ocenie dokonywanej u osób bez patologii płucnej i wykorzystywała b ; adania radiologiczne oraz autopsyjne. W piśmiennictwie brakuje również danych na temat wpływu BML na parametry czynnościowe płuc w okresie pooperacyjnym. Teoretycznie, BML może być przyczyną zastoju chłonki w przestrzeni śródmiąższowej płuc z następowym upośledzeniem wentylacji. Ponadto z bardziej rozległym preparowaniem śródpiersia niż podczas typowej operacji może się wiązać większe ryzyko powikłań. Kwestie te nie były dotychczas badane.
torakochirurgia ; onkologia ; pulmonologia
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
Kużdżał, Jarosław ; Nęcki, Mirosław
Feb 18, 2026
Feb 18, 2026
0
0
http://dl.bm.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/6104
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-143676 | Feb 18, 2026 |
Trybalski, Łukasz
Szuta, Mariusz
Gocyk, Wojciech
Borek, Ewelina
Hauer, Łukasz
Kula-Prykan, Marzena
Mika, Marcin
Nocuń, Agnieszka